Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit dem Schwerpunkt Buchungen

bei der KVB in Würzburg

Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 29.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards.

Für unseren Bereich Honorarabrechnung, Kompetenzzentrum (CoC) Honorarprüfung, suchen wir Sie am Standort Würzburg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit dem Schwerpunkt Buchungen.

Gute Gründe bei uns zu starten

  • Abwechslungsreiches Arbeiten in einem dynamischen Tätigkeitsfeld
  • Faires Vergütungsmodell mit zahlreichen attraktiven betrieblichen Zusatzleistungen (z.B. betriebliche Altersvorsorge etc.)
  • Kompetenzorientierte Entwicklungs- und Weiterbildungsmöglichkeiten

Ihre Aufgaben

  • Termingerechte Bearbeitung der Anträge und Prüfmitteilungen der Kostenträger auf sachliche und rechnerische Richtigstellung unter Beachtung von gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen sowie der Vorgaben durch das Qualitätsmanagement
  • Vorbereitung der durchzuführenden arzt-/kostenträgerseitigen Korrekturen für die Umsetzung im OpenKV-Nachverrechnungsprogramm
  • Vorbereitung der Arztbescheide (Festlegung der Korrekturgründe bzw. Absetzungstextbausteine)
  • Beantwortung telefonischer Anfragen von Mitgliedern im Rahmen von Versandaktionen im Zusammenhang mit Kostenträgeranträgen (Anhörungsschreiben und Bescheide)
  • Allgemeine Korrespondenz mit Mitgliedern, Kostenträgern und anderen Fachbereichen
  • Termingerechte Bearbeitung von Buchungsvorgängen im Rahmen von Honorarberichtigungen oder Verordnungsregressen
  • Prüfung der einzelnen Datensätze auf Richtigkeit, Erstellung der Buchungsbelege sowie Veranlassung deren Umsetzung
  • Klärung aller sich aus der Bearbeitung der Buchungen ergebenden Fragen und Erteilung entsprechender telefonischer und schriftlicher Auskünfte
  • Erstellung von Buchungs- oder Abtretungsanzeigen
  • Bearbeitung der Anträge auf Feststellung eines sonstigen Schadens gem. § 48 Abs. Ill BMV-Ä und der Bundeswehr

Ihr Profil

  • Abgeschlossene kaufmännische Ausbildung im Bereich Gesundheits-, Bank- oder Sozialversicherungswesen
  • Erfahrung im Bereich Abrechnungsprüfung und Prüfungsverfahren der Kostenträger sind von Vorteil
  • Kenntnisse im EBM und den einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen wünschenswert
  • Erfahrung im Umgang mit den MS-Office-Anwendungen, insbesondere Excel
  • Kenntnisse abrechnungsrelevanter OpenKV-Anwendungen, Kenntnisse der einschlägigen KVB-Programme
  • Gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift
  • Erfahrung in der buchhalterischen Umsetzung von Zahlungsvorgängen
  • Sorgfältige und genaue Arbeitsweise sowie gutes Zahlenverständnis

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Wir bitten um Verständnis, dass Bewerbungen per E-Mail oder in Papierform nicht berücksichtigt werden können.

Unsere Referenzen: 14283781 / E_107/2021 / 10.09.2021